¿Es seguro el tratamiento cervical superior para la neuralgia del trigémino?

Publicado en Lumbosacra y Pélvica en

Jul27, 2019

Comprensiónde la columna cervical superior y trigeminalNeuralgia

Laparte superior de la columna vertebral se conoce como la columna cervical superior o la unión craneocervical. Esta área de la columna vertebral es la másparte móvil de la columna vertebral y es susceptible a lesiones ydesplazamientos. La parte superior del cuello también es el área más neurológicamentesensible de la columna vertebral, y cuando lesionado puede causar un anfitrión de efectos secundarios neurológicos.

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neuralgia del trigémino es un término utilizado para describir la condición ofintensa dolor nervioso ardiente junto con la distribución del nervio craneal5º . Este nervio tiene tres ramas principales que se extienden a través de la cara y la mandíbula. Su trabajo principal es transmitir la sensación de la cara al cerebro. A medida que las fibras nerviosas viajan desde la cara hacia atrás al cerebro, se retransmite a través del tronco encefálico donde comienzan sus núcleos (o cuerpos de células nerviosas principales).

Eltronco encefálico es una región del sistema nervioso central que habita la parte inferior del cráneo y la parte superior del cuello, estando protegida por las estructuras óseas de la base del cráneo, atlas y vértebras del eje. Existen tejidos que forman conexiones directas entre el tronco encefálico y estas estructuras espinales incluyendo los ligamentos dentados y el puente modularbridge. Esto significa que la tensión mecánica puede transmitirse desde la columna cervical superior al tronco encefálico cuando se ha becomemisalineado.

Cuandolas fibras nerviosas del nervio trigémino están irritadas o afectadas por esta tensión mecánica, los síntomas de TrigeminalNeuralgia pueden desarrollarse con el tiempo.

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Cómoentender los síntomas de la neuralgia del trigémino

Lossíntomas del nervio trigémino difieren de otros síndromes de dolor en algunas formas. La neuralgia del trigémino es principalmente un tema dehipersensibilidad, lo que significa que un estímulo de grado bajo en la cara o la mandíbula produce una respuesta intensa al dolor. Esto significa que pinceles, toques, o incluso la sensación de viento en la cara pueden desencadenar un episodio de neuralgia del trigémino.

Porlo general, la neuralgia del trigémino ocurre en episodios que pueden durar un segundo en varios episodios, o por períodos prolongados de tiempo. Es impredecible y extremadamente doloroso ganando la reputación de “la enfermedad suicida”.

Quépuede causar síntomas de neuralgia del trigémino

Lossíntomas del nervio trigémino suelen ser causados por lesiones o insultos a las propias fibras nerviosas o al sistema nervioso central en sí. Los pacientes con neuralgia del trigémino suelen tener una historia de lesión en la columna cervical, como una colisión de vehículo motor, conmoción cerebral o lesión tipo latigazo. Los síntomas de trigeminalneuralgia también pueden desencadenarse después de procedimientos dentales que irritan o dañan la rama inferior del nervio tretrigémino. Esta inflamación e irritación pueden producir ahipersensibilidad del nervio que luego desencadena ataques de trigeminalneuralgia.

Enraras ocasiones, un vaso sanguíneo se envuelve alrededor del nervio tretrigémino o sus ramas causando una constricción.

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Quéhacer con los problemas de neuralgia del trigémino

Lamayoría de los tratamientos convencionales para la neuralgia del trigémino incluyenfármacos farmacéuticos que están diseñados para adormecer o despuntar la ensación del dolor nervioso como los anticonvulsivos. Las inyección de botox son la segunda línea de tratamiento si los tratamientos farmacéuticos son ineficaces o los efectos secundarios son demasiado graves. Los procedimientos más invasivos pueden implicar ablación nerviosa, microvasculardescompresión, ablación con cuchilla gamma y más.

Razonesmás comunes por las que los adultos tienen neuralgiaProblemas del trigémino

Sibien cada persona es diferente, existen lesiones comunes que subyacen a la neuralgia del trigémino para muchos adultos. Lesión en la columna cervical en colisión de un vehículo motorizado, lesión deportiva, o después de una conmoción cerebral es un factor predisponente muy común problemas de neuralgia totrigémino. Este tipo de lesiones producen desplazamiento amecánico de la columna cervical superior. Estos desplazamientos pueden ser altamente sensibles neurológicamente debido a la alta concentración de receptores nerviosos en las articulaciones, ligamentos y músculos de la parte superior del cuello. El desplazamiento estructural combinado y el compromiso neurológico a la parte superior del cuello se conocen como subluxación cervical superior.

Lacascada de impulsos nerviosos negativos de los tejidos dañados de la columna cervical superior puede producir una hipersensibilidad del sistema nervioso ecentral al dolor, fenómeno conocido como sensibilización central o periférica. Esta hipersensibilidad significa que los pacientes con una subluxación cervical superior pueden experimentar dolor anormales sensaciones como un nivel extremo de dolor a estimulación normal. Como sello distintivo de la neuralgia del trigémino, estos síntomasque el derrame de la columna cervical superior lesionada puede ser lacausa subyacente de problemas de neuralgia del trigémino en ciertosindividuos.

Diagnósticode Problemas de Neuralgia del Trigémino

Eldiagnóstico preciso de los problemas del nervio trigémino y las causas subyacentes es esencial para un tratamiento adecuado y eficaz. Para determinar si los síntomas de neuralgia del trigémino pueden serutilizados por o relacionados con la subluxación cervical superior, se debe realizar una historia detallada y un examen.

Eldiagnóstico adecuado se basa en las características únicas de la historia del paciente, la experiencia actual de neuralgia del trigémino, los criterios de prueba andojetiva incluyendo la imagen (rayos X, CBCT, MRI) y las pruebas neurológicas. En un entorno quiropráctico, los médicos del cuello uterino superior toman una serie de radiografías muy específicas para medir el desplazamiento estructural de la columna cervical superior con el fin de determinar su corrección más segura y efectiva.

TratamientoQuiropráctico Cervical Superior para NeuralgiaProblemas del Trigémino

Lospacientes con problemas de neuralgia del trigémino suelen encontraralivio natural bajo tratamiento quiropráctico cervical superior. Muchos pacientes que consultan con médicos cervicales superiores ya han ensayadotratamientos convencionales con poco o ningún alivio. Para estos individuos, encontrar un alivio duradero y un retorno a la vida normal puede ser literalmente una cuestión de vida o muerte.

Eltratamiento cervical superior se centrará en detectar lesiones de cuello anyoverlooked que están causando irritación nerviosa al sistema nervioso central o núcleos nerviosos del trigémino. Usando procedimientos seguros y de ajuste eficaz los médicos cervicales superiores trabajan para corregir la columna vertebral sin torcer, hacer estallar o agrietar las articulaciones del cuello. Los pacientes con horas extras son monitoreados para asegurarse de que están manteniendo su alineación para que puedan sanar y recuperarse de los problemas de neuralgia del trigémino.

Esposible que se requiera un manejo conjunto con otros especialistas para lograr la resolución ximal y la rutina de médicos de cuello uterino superior

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